מעקף קיבה

שילוב שלשת המרכיבים האלה (הגבלת כמות, הפחתת תיאבון ופגיעה ביעילות הספיגה) הופכים את ניתוח המעקף ליעיל ביותר. מיצי העיכול, המגיעים מהחלק שנעקף – שייר הקיבה והתריסריון, מצטרפים לאוכל במורד מערכת העיכול דרך חיבור נוסף בין מעי דק להמשכו. בממוצע, יסייע ניתוח זה למטופל להשיל כ- 70-75% מעודף המשקל. לניתוח מעקף הקיבה השפעה מיטיבה על חילוף החומרים וכך, חלק מהתחלואה המטבולית הקשורה להשמנה (כדוגמת סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, הפרעות בכולסטרול וכו') ישתפרו בצורה מרשימה עוד לפני הירידה במשקל. חלק לא מבוטל מהמנותחים יוכלו להפחית או אף להפסיק חלק מהתרופות שהם נוטלים לאחר הניתוח. מובן שכל שינוי תרופתי שכזה ייעשה אך ורק בתיאום והנחיית הרופא המטפל. ייתרון נוסף בניתוח זה הינה תופעת לוואי המופיעה בכמחצית המנותחים – תסמונת הצפה, הגורמת לתחושה פיזית לא נעימה בצריכת מזונות עתירי סוכר. וכך, מנותחים אשר חלק מהסיבות להשמנתם היו צריכה לא מבוקרת של מתוקים, יוכלו להעזר בתופעה זו בכדי להמנע מ"נפילות" לאחר הניתוח, שכן לאחר חוויה לא נעימה בצריכת מזון ממותק, לא סביר שהדבר יחזור על עצמו.

​

ניתוחי המעקף מתבצעים כיום בשיטה לפרוסקופית (זעיר – פולשנית), בה כלי הניתוח מוחדרים דרך נקבים קטנים. ככלל, ניתוח לפרוסקופי צפוי להביא להחלמה קלה ומהירה יותר. אולם, לא כל מטופל מתאים לניתוח לפרוסקופי, והדבר תלוי גם במיומנות המנתח, לכן לעתים מתבצעים ניתוחי מעקף בשיטה המסורתית דרך חתך יחיד, גדול יותר.

​

ניתוח מעקף קיבה מסייע לסובלים מהשמנת יתר חולנית להפחית ממשקלם העודף, לשמור על משקל נמוך יותר לטווח ארוך, ולמזער את הופעתן ואת חומרתן של מחלות כמו יתר לחץ דם, עודף כולסטרול, דום נשימה בשינה, סוכרת מסוג 2, מחלות לב, קשיי פוריות, רפלוקס ומחלות לב.

​

הניתוח עשוי להתאים למטופלים אשר סובלים מערך BMI הגבוה מ – 40, או מערך BMI בטווח 35 – 40 המלווה במחלות אופייניות להשמנה. במקרים חריגים יערך ניתוח מעקף גם לבעלי ערך BMI נמוך יותר, אם מצבם הבריאותי מצדיק זאת.

ניתוח מעקף קיבה מחייב הכנה מנטלית ומוכנות לשינויים ארוכי טווח באורח החיים. בעיקר נדרשת הקפדה תזונתית, פעילות גופנית ומעקב רפואי. חלק מהשינויים יש לאמץ כבר לפני הניתוח, כהכנה לאורח החיים החדש ועל מנת לשפר את סיכויי ההצלחה של הניתוח. סביר לצפות שהרופא יבקש גם הפסקת עישון וצריכת אלכוהול.

 

לאחר הניתוח

הניתוח מתבצע באשפוז בבית חולים ולרוב ניתן להשתחרר מהאשפוז בתוך ימים ספורים ולשוב בהדרגה לשגרת החיים בבית ובעבודה, תוך הקפדה על ההרגלים החדשים לאורח חיים בריא יותר.

​

בימים הראשונים לאחר הניתוח, לפי הוראות הרופא, יש לצרוך תזונה נוזלית בלבד. באופן הדרגתי ניתן לחזור לצריכת מזון מוצק. מטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה יוכלו להנות מתזונה מספקת וממזונות טעימים, אך יחיו עם מגבלות מסוימות באשר לכמויות ולסוגי המזון שיוכלו לאכול ולשתות. נוסף על כך, יש להקפיד על צריכת תוספי תזונה, ויטמינים ומינרלים, לפי הוראת הרופא, וכן על בדיקות תקופתיות.

​

ברוב המקרים, הניתוח מצליח ומשיג תוצאות בטווח הרצוי, אולם כמו כל ניתוח, גם ניתוח מעקף קיבה עלול להיכשל, בעיקר עקב חוסר היענות של המטופל להנחיות ההתנהגותיות. היקף הירידה במשקל תלוי במספר משתנים, כשהעיקרי שבהם הוא התנהגות המטופל והרגלי החיים שהוא מאמץ לאחר הניתוח.

​

ככלל, על פי מחקרים, הניתוח צפוי להביא להפחתה ניכרת של המשקל העודף ולחיים מהנים, מספקים וארוכים יותר.

​

מהם הסיכונים בניתוח מעקף קיבה?

כמו בכל ניתוח, גם ניתוח בריאטרי מסוג מעקף קיבה, כרוך בסיכונים אפשריים. הסיכונים בטווח המיידי והקצר הם בעיקר דליפה ממערכת העיכול החוצה, זיהום, דימום יתר, סיבוכי הרדמה, קרישי דם, בעיות ריאה ונשימה. הסיכונים בטווח הארוך יותר הם בעיקר חסימת מעיים, אבנים בכיס המרה או הכליות, בקע, היפוגליקמיה, חסרים תזונתיים וכיבים.

​

ברוב הסיבוכים ובתופעות הלוואי ניתן לטפל בהצלחה, ורק לעתים נדירות מתרחש סיבוך חמור של ניתוח מעקף קיבה. הערכת סיכונים אישית תתבצע על ידי הרופא, אך חשוב לזכור שלרוב, החיים עם השמנת יתר חולנית הם מסוכנים יותר מהניתוח, וניתוח מעקף קיבה נחשב כיום לבטוח וליעיל לא פחות מניתוחים נפוצים אחרים.